공덕에서 여드름 흉터 피부과를 찾으신다면 장비 이름보다 내 흉터가 어떤 모양인지부터 확인하시길 권합니다. 여드름 흉터는 송곳형, 박스형, 롤링형처럼 모양에 따라 맞는 방법이 다르고, 최근 연구들도 한 가지 시술을 반복하기보다 모양에 맞춰 조합한 치료가 대체로 결과가 낫다고 보고합니다. 아현역 1번 출구 앞 타임리스피부과의원 마포본원이 흉터 종류와 방법별 근거, 기대할 수 있는 범위를 정리했습니다.
여드름 흉터는 패인 흉터, 튀어나온 흉터, 자국으로 나뉩니다
여드름이 지나간 자리에 남는 것은 세 가지입니다. 피부가 꺼진 패인 흉터(위축성 흉터), 살이 솟은 튀어나온 흉터, 색만 남은 자국입니다. 셋은 치료 방법이 서로 달라 가장 먼저 구분합니다.
패인 흉터는 2001년 미국피부과학회지(JAAD)에 실린 분류에 따라 모양으로 다시 셋으로 나눕니다.
- 송곳형(ice pick): 폭이 2mm가 안 될 만큼 좁고 진피 깊은 곳까지 뾰족하게 파고든 흉터입니다. 단면이 V자에 가깝습니다.
- 박스형(boxcar): 가장자리가 수직으로 뚜렷하게 떨어지는 둥글거나 타원형인 흉터입니다. 바닥이 넓은 U자 모양이고 얕은 것과 깊은 것이 있습니다.
- 롤링형(rolling): 폭이 4~5mm 이상으로 넓고 경계가 완만합니다. 진피가 아래 조직에 섬유 띠로 붙들려 당겨지면서 피부가 물결처럼 굴곡져 보입니다.
튀어나온 흉터는 원래 여드름이 있던 범위 안에서 솟는 비후성 흉터와 그 범위를 넘어 자라는 켈로이드로 나뉩니다.
붉은 자국(염증후 홍반)과 갈색 자국(염증후 색소침착)은 피부가 패이거나 솟지 않은 색 변화라서 흉터와 구분합니다. 시간이 지나면서 옅어지는 경우가 많지만 몇 달 넘게 걸리기도 합니다. 한 얼굴에 여러 모양이 섞인 경우도 흔합니다.
흉터 치료보다 여드름 조절이 먼저입니다
염증성 여드름이 계속 생기는 동안에는 흉터 시술보다 여드름 치료를 먼저 합니다. 염증이 반복되면 흉터가 새로 생기기 때문입니다. 미국피부과학회(AAD)도 여드름이 계속 난다면 치료 계획을 여드름 조절에서 시작한다고 안내합니다.
이소트레티노인은 피지 분비를 크게 줄이는 먹는 약입니다. 미국피부과학회의 2024년 여드름 진료지침은 이소트레티노인을 중증 여드름, 흉터나 심리적 부담을 남기는 여드름, 기존 약에 반응하지 않는 여드름에 강하게 권고합니다.
이 약은 태아에게 심각한 기형을 일으킬 수 있어 임신 중에는 쓰지 않습니다. 식품의약품안전처는 2019년 6월부터 임신예방 프로그램을 운영해, 가임기 여성은 복용 한 달 전부터 복용 중, 복용을 마친 뒤 최소 한 달까지 피임하고 임신이 아님을 확인한 뒤 처방받도록 합니다. 용량과 기간은 진료 후 정합니다.
빛을 쬐는 광역학치료는 2016년 코크란 리뷰에서 고품질 근거가 부족하다는 평가를 받았습니다. 이 리뷰는 무작위 대조시험(환자를 무작위로 나눠 치료를 비교한 연구) 71건, 4,211명을 검토했습니다. 그래서 약물 치료를 대신하기보다 보조 수단으로 검토합니다.
흉터 모양별로 쓰이는 치료 방법
패인 여드름 흉터는 모양에 따라 주로 쓰는 방법이 다릅니다. 일반적으로 다음과 같이 짝을 짓습니다.
- 송곳형: 고농도 트리클로로아세트산(TCA)을 흉터 구멍 안에만 찍어 바르는 TCA CROSS가 대표적입니다. 2002년 국내 연구진이 학술지 Dermatologic Surgery에 65명의 결과를 보고하면서 알려진 방법입니다. 흉터를 작게 도려내는 펀치 시술을 쓰기도 합니다.
- 롤링형: 바늘을 피부 밑에 넣어 흉터를 아래로 당기는 섬유 띠를 끊는 서브시전을 씁니다.
- 박스형과 전반적인 요철: 프락셔널 레이저나 마이크로니들 고주파로 진피에 미세한 열 손상을 만들어 콜라겐이 다시 만들어지도록 유도합니다.
- 튀어나온 흉터: 패인 흉터와 방향이 반대라서 흉터 안에 스테로이드를 주사하는 등 다른 방법을 씁니다.
병원마다 시행하는 방법이 다르니 상담 때 어떤 방법이 가능한지 물어보시면 됩니다.
조합이 낫다는 근거도 있습니다. 2026년 학술지 Aesthetic Plastic Surgery에 실린 네트워크 메타분석(여러 연구를 합쳐 치료법들의 순위를 추정하는 분석)은 중등도 이상의 패인 여드름 흉터를 다룬 무작위 대조시험 56건, 1,488명, 34가지 치료를 비교했습니다. 병용요법이 단독요법보다 대체로 결과가 좋았고, 프락셔널 CO2 레이저에 서브시전 등을 더한 조합이 가장 일관되게 상위에 올랐습니다.
한계도 있습니다. 대부분 한 사람의 얼굴 양쪽을 나눠 비교한 연구였고, 일부 순위는 근거가 적어 분석 조건에 따라 달라졌습니다. 저자들은 표준화된 지표를 쓴 더 크고 긴 연구가 필요하다고 밝히면서, 흉터 종류와 피부 타입, 회복 기간, 통증, 부작용 위험을 함께 고려해 치료를 고르라고 결론지었습니다. 한 가지 장비를 횟수만 늘려 반복하기보다 흉터 모양에 맞춰 방법을 나누는 이유입니다.
마이크로니들 고주파가 하는 일과 근거의 범위
마이크로니들 고주파는 가는 바늘을 진피까지 넣은 뒤 바늘 끝에서 고주파 에너지를 내 진피를 응고시키는 시술입니다. 이 열 자극이 콜라겐 재형성을 유도하고, 피부 겉면인 표피는 상대적으로 덜 손상됩니다.
2025년 체계적 문헌고찰(정해진 기준으로 연구를 모아 검토한 논문, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology)은 16개 연구, 481명을 검토했고, 포함된 연구 모두에서 단독 치료로 여드름 흉터가 나아졌다고 보고했습니다. 참가자 대부분이 피부색이 비교적 어두운 타입(피츠패트릭 III~V)이었는데도 염증후 색소침착은 일부 연구에서만 나타났고 대부분 추적 기간 안에 호전됐습니다.
확인되지 않은 부분도 있습니다. 같은 문헌고찰은 연구마다 평가 척도가 달라 결과를 하나로 합치지 못했습니다. 2022년 메타분석(Aesthetic Plastic Surgery, 무작위 대조시험 12건, 414명)에서는 고주파 마이크로니들이 비교한 다른 치료보다 통계적으로 유의하게 낫지는 않았습니다. 2026년 메타분석(Journal of Cosmetic Dermatology, 무작위 대조시험 8건, 249명)에서는 프락셔널 CO2 레이저가 흉터 개선 폭이 더 컸고, 마이크로니들 고주파는 통증과 붉어짐 기간, 염증후 색소침착이 더 적었습니다.
타임리스피부과의원 마포본원은 마이크로니들 고주파 장비인 포텐자를 갖추고 있습니다. 장비끼리 직접 비교한 독립 연구는 드물어, 장비 이름보다 흉터 깊이에 맞춘 바늘 깊이와 에너지 설계가 결과를 좌우합니다.
여드름 흉터 치료의 횟수와 현실적인 기대치
여드름 흉터 치료의 목표는 흉터를 얕고 덜 눈에 띄게 만드는 것이며, 흉터가 생기기 전 피부로 돌아가는 것은 아닙니다. 진피에서 콜라겐이 새로 만들어지는 데 시간이 걸리기 때문에, 연구들도 대개 몇 주 간격으로 여러 차례 시술한 뒤 몇 달 뒤에 결과를 평가합니다.
기대치는 다음 기준으로 잡습니다.
- 좁고 깊은 송곳형과 깊은 박스형은 넓고 얕은 흉터보다 변화가 더디고 여러 방법이 필요한 편입니다.
- 마이크로니들 고주파 연구들은 추적 기간이 6개월 이내여서, 그 뒤의 유지에 대해서는 자료가 많지 않습니다.
- 같은 방법을 써도 흉터 종류와 깊이, 피부 타입, 여드름 재발 여부에 따라 개선 정도에 개인차가 있습니다.
부작용과 주의할 점, 한국인 피부와 색소침착
여드름 흉터 시술 뒤에는 붉어짐, 붓기, 따가움, 작은 딱지가 생길 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면 가라앉지만 기간은 시술 종류와 강도에 따라 다르고 개인차가 있습니다. 그 밖에 염증후 색소침착, 여드름이나 모낭염의 일시적 악화, 점처럼 맺히는 출혈이 나타날 수 있고, 드물게 감염이나 흉터가 생길 수 있습니다. TCA CROSS는 색소 변화와 함께 가까운 흉터끼리 합쳐져 넓어질 위험이 알려져 있습니다.
한국인에게 많은 피츠패트릭 피부 타입 III~IV(햇빛에 타는 정도로 나눈 분류)는 시술 뒤 염증후 색소침착이 생기기 쉬운 편입니다. 2007년 홍콩 연구(Lasers in Surgery and Medicine, 중국인 37명, 시술 119회)는 프락셔널 레이저의 에너지와 밀도가 모두 색소침착 위험을 좌우하고 냉각도 중요하다고 보고했습니다. 그래서 한 번에 강하게 하기보다 에너지와 밀도를 보수적으로 잡고, 시술 간격은 피부가 회복되는 것을 보며 정합니다.
피코 레이저를 프락셔널 방식으로 쓰는 방법도 있습니다. 2023년 메타분석(Journal of Cosmetic Dermatology, 7개 연구)에서 프락셔널 피코 레이저는 기존 프락셔널 레이저와 흉터 개선 정도가 비슷했고 염증후 색소침착과 통증은 더 적었습니다. 대신 점처럼 맺히는 출혈은 더 흔했습니다.
시술 뒤에는 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르고 딱지는 억지로 떼지 않습니다. 임신 중이거나 이소트레티노인을 복용 중인 분, 켈로이드가 생긴 적이 있는 분, 시술 부위에 염증이 있는 분은 상담 때 미리 알려 주세요. 시기와 방법을 조정합니다.
공덕에서 여드름 흉터 피부과를 고를 때 확인할 점
공덕에서 여드름 흉터 피부과를 고를 때는 장비 목록보다 진단과 계획을 어떻게 세우는지를 먼저 확인하시길 권합니다.
- 흉터 모양을 구분해 설명하는지: 송곳형, 박스형, 롤링형 중 무엇이 많은지에 따라 방법이 달라집니다.
- 여드름이 진행 중일 때 약물 치료를 함께 계획하는지: 타임리스피부과의원 마포본원은 피부과 전문의가 피부 상태를 보고 약물과 시술을 함께 계획하며, 상담부터 시술까지 직접 진료합니다.
- 어떤 장비와 방법을 쓸 수 있는지: 이 병원은 마이크로니들 고주파 장비 포텐자와 피코 레이저 피코플러스를 갖추고 있습니다. 내 흉터에 어떤 방법이 필요한지는 진료에서 확인한 뒤 안내합니다.
- 색소침착 위험과 회복 기간을 미리 설명하는지: 직장 생활 중이라면 붉어짐이 가라앉는 기간을 일정에 넣어야 합니다.
- 여러 번 다니기 편한지: 흉터 치료는 몇 주 간격으로 반복하므로 퇴근 후나 주말에 들를 수 있어야 합니다. 월요일과 금요일에는 저녁 진료를, 토요일에도 진료를 합니다.
전문의 여부를 확인하는 방법은 피부과 전문의를 병원 이름과 간판으로 확인하는 법에 정리했습니다. 비용은 방법과 횟수에 따라 달라지며 공식 홈페이지의 비급여 안내에서 확인하실 수 있습니다.
공덕에서 타임리스피부과의원 마포본원 오시는 길
5호선 공덕역에서 충정로역까지 두 정거장을 간 뒤 2호선으로 갈아타면 한 정거장 만에 아현역입니다. 아현역 1번 출구에서 걸어서 3분(158m), 헤센스마트 더 센트럴 2층입니다. 5호선 애오개역과도 직선거리로 약 500m 떨어져 있습니다. 병원은 마포구 아현동과 서대문구 북아현동이 만나는 자리에 있어 공덕, 애오개 등 마포 생활권에서 오기 쉽습니다. 차로 오시면 건물 기계식 주차장을 이용하실 수 있습니다.
마무리
여드름 흉터는 모양을 구분하고, 여드름을 먼저 조절하고, 모양에 맞는 방법을 조합하는 순서로 계획합니다. 여러 번의 치료로 흉터를 얕게 만드는 과정이고 결과에는 개인차가 있습니다. 타임리스피부과의원 마포본원에서는 진료에서 흉터 종류와 피부 타입을 확인한 뒤 방법과 횟수를 상의합니다.
